Дефицит витаминам В12 является одним из самых распространенных дефицитов микроэлементов во всем мире.
Ему больше всего подтверждены пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.
Важная роль, которую он играет в организме определяет характер и серьезность последствий его нехватки, среди которых, между прочим, снижение спортивной результативности.
В данной статье мы поговорим о симптомах дефицита витамина В12.
Важная роль витамина В12
Витамин В12 или кобаламин - это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.
Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда - единственный его источник 1 .
В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах , включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).
Группы риска дефицита витамина В12
Дефицит витамина В12 является одним из самых распространенных во всем мире 1 .
Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей или неспособность организма его усваивать.
В группе риска дефицита витамина B12:
- пожилые люди;
- вегетарианцы (те из них, кто полностью исключат из рациона животные продукты, в частности, веганы и сыроеды);
- те, кто прошел через операцию, в процессе которой удалили часть кишечника, отвечающую за усвоение В12;
- те, кто принимает определенные лекарственные препараты (метформин при диабете, антацидные препараты при изжоге).
Единственный источник витамина В12 для человека - только пища, животные продукты. В группе риска дефицита - вегетарианцы и пожилые люди
Сложности диагностирования дефицита витамина В12
Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования .
Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1 . Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1 , так как определяется видом дефицита.
По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).
Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может "замаскировать" недостаток витамина В12 2 .
Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) - повод обратиться к врачу.
Признаки дефицита витамина В12 могут проявиться спустя годы и не существует единственного симптома, по которому можно было бы его диагностировать
Симптомы дефицита витамина В12
1 Бледная желтоватая кожа
Люди, у которых дефицит витамина В12, часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет появляется и на роговице глаз (белой видимой их части).
Причиной этого является снижение производства красных кровяных клеток крови (эритроцитов), которые действительно имеют красный цвет и "отвечают" за розовый здоровый цвет кожи 3 . На языке врачей это состояние называется анемия .
Витамин В12 играет очень важную роль в создании молекул ДНК , в которых “записан” механизм синтеза эритроцитов 3 .
Его недостаток приводит к разновидности анемии, при которой в костном мозге образуются нефункциональные красные кровяные клетки очень большого размера : они просто не могут выйти наружу из костного мозга и попасть в кровяную систему. В результате кровь становится менее красной, а кожа теряется розовый оттенок.
Такие нефункциональные клетки крови легко разрушаются, приводя к повышению уровня билирубина - красно-коричневого вещества, производимого печенью при утилизации эритроцитов.
Именно билирубин и окрашивает в желтый цвет белую в нормальном состоянии роговицу глаза 4 . (То же самое кстати происходит при желтухе.)
При дефиците витамина В12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая его часть) приобретает желтоватый оттенок по причине анемии
2 Слабость и усталость
Это еще один характерный симптом дефицита витамина В12.
Причина его та же: анемия , по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови, которые в организме отвечают за транспорт кислорода к клеткам, без которого невозможно их функционирование и жизнь.
(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода ведет к их гибели в течение несколько минут.)
Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно приводит к чувству вялости и слабости.
В спорте недостаток витамина В12 означает снижение результативности : снабжение мышц кислородом является определяющим фактором физической производительности; именно поэтому действие многих видов допинга направлено на улучшение транспортной функции крови в переносе кислорода; в случае дефицита B12 происходит обратный эффект.
Причиной слабости и вялости при дефиците витамина В12 является нарушение поставки кислорода к мышцам и другим органам, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности
3 Ощущение покалывания в руках и ногах
Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина В12 является повреждение нервных клеток .
Это происходит с течением времени и связано с тем, что витамин В12 необходим для создания защитной оболочки для нервных клеток , которая называется миелин 5 .
Признак того, что повреждение произошло - парестезия или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).
Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина В12 очень часто происходит на фоне описанной выше анемии. Но не всегда.
Результаты одного исследования врачей показывают, что у 28% пациентов с дефицитом В12 неврологические симптомы наблюдались, а анемия отсутствовала 6 .
Это говорит о том, что наличие одного признака (анемии или покалывания в пальцах рук) - недостаточное основание диагностирования дефицита витамина В12.
Витамин В12 играет важную роль в создании защитной оболочки нервных клеток - миелина; дефицит этого витамина приводит к повреждению нервов, которое сопровождается ощущением покалывания в конечностях
4 Нарушение координации
Если во время не распознать дефицит витамин B12 и не начать лечение, то продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.
В частности, это может повлиять на координацию, увеличивая риск падения. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7 и нередко - у молодых людей 8 и вегетарианцев, с серьёзной степенью недостатка витамина В12.
Диагностирование и лечение улучшает мобильность.
Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падению
5 Воспаление языка и рак ротовой полости
Воспаление языка или глоссит проявляется в изменении его цвета, формы и появлении ощущения болезненности. Он становится краснее обычного и опухает, а поверхность становится гладкой, так как исчезают маленькие бугорочки, содержащие в себе вкусовые рецепторы.
Такие изменения не могут не повлиять на способность говорить и принимать пищу.
Ученые говорят о том, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности - один из ранних признаков дефицита витамина В12 9,10 .
Иногда дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, ощущению покалывания, жжения и зуда в нем 9 .
Одним из ранних симптом дефицита витамина В12 является красный опухший язык с продолговатыми возрождениями на поверхности
6 Одышка и головокружение
Анемия по причине дефицита витамина В12 приводит к поверхностному учащенному дыханию и состоянию головокружения особенно в моменты физического напряжения.
Это является следствием плохого снабжения органов кислородом: когда нарушается транспортная функция крови, организм пытается обеспечить неизменную потребность в нем, прогоняя больший объем воздуха через легкие, увеличивая частоту дыхания.
Однако далеко не всегда одышка и головокружении свидетельствуют о нехватке витамина В12: у этого симптома может быть огромное число других причин.
Анемия, которая развивается при дефиците витамина В12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки получают недостаточно кислорода
7 Ухудшение зрения
Еще одним симптом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.
Происходит это потому, что повреждается оптический нерв , посредством которого передаются сигналы от сетчатки в мозг 11,12 . На языке медиков это состояние называется оптической невропатией .
Несмотря на серьезность, данный симптом обратим, если начать принимать витамин B12.
При хроническом дефиците витамина В12 может ухудшаться зрение из-за повреждения оптического нерва
8 Плохое настроение
Очень часто люди с дефицитом витамина В12 жалуются на ухудшение настроения.
Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и умственными нарушениями как депрессия и слабоумие 13,14 .
Это является следствием увеличения уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина В12, что по мнению ученых может приводить к повреждению мозга и нарушать распространение нервных импульсов из мозга и в него 15 .
Дополнительный прием витамина В12 может устранить этот симптом 16 .
Но и здесь важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие может происходить и по многим другим причинам. Поэтому прием витамина В12 для их лечения может не дать никакого результата.
Иногда дефицит витамина В12 сопровождается ухудшением настроения, депрессией и снижением умственной функции, в частности, слабоумием
9 Повышение температуры
В редких случая нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры.
До конца не ясно, почему это происходит, однако врачами зафиксированы несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом В12 температура тела приходила в норму после его дополнительно приема 17 .
Иногда одним из симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела
Лечение дефицита витамина В12
Инъекции
Для лечения дефицита витамина В12 врачи очень часто прописывают внутримышечные инъекции (уколы) гидроксокобаламина или цианокобаламина .
Это самый эффективный способ лечения.
С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19 .
Продукты питания
Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.
Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.
Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22:
- печень : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
- говяжьи почки : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
- форель
- консервированный лосось : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
- говяжий фарш : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;
- яйца : 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;
- молоко : 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;
- курятина : 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.
Как видно, в перечне - только животные продукты . Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.
Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.
Таблетки
Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21 .
Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.
Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с большим его содержанием. Ученые говорят об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов
Послесловие
Дефицит витамина В12 очень распространен в мире, и может проявляться множественными симптомами, что делает сложной точную диагностику. Среди них бедность и желтизна кожи, нарушение зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.
В группе особенного риска дефицита находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.
В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами в группе риска может быть эффективной превентивной мерой для того, чтобы избежать серьезных последствий.
Научные референсы
1 Herrmann W, Obeid R. Cobalamin deficiency. Subcell Biochem. 2012;56:301-22.
2 Morris MS, Jacques PF. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):193-200.
3 Green R, Datta Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017 Mar;101(2):297-317
4 Dusol M Jr, Schiff ER. Clinical approach to jaundice. Postgrad Med. 1975 Jan;57(1):118-24.
5 Briani C, Dalla Torre C. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013 Nov 15;5(11):4521-39
6 Lindenbaum J, Healton EB. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med. 1988 Jun 30;318(26):1720-8.
7 Clarke R, Grimley Evans J. Vitamin B12 and folate deficiency in later life. Age Ageing. 2004 Jan;33(1):34-41.
8 Crawford JR, Say D. Vitamin B12 deficiency presenting as acute ataxia. BMJ Case Rep. 2013 Mar 26;2013
9 Graells J, Ojeda RM. Glossitis with linear lesions: an early sign of vitamin B12 deficiency. J Am Acad Dermatol. 2009 Mar;60(3):498-500
10 Pétavy-Catala C, Fontès V. . Ann Dermatol Venereol. 2003 Feb;130(2 Pt 1):191-4.
11 Ralapanawa DM, Jayawickreme KP. B12 deficiency with neurological manifestations in the absence of anaemia. BMC Res Notes. 2015 Sep 18;8:458
12 Azenha C, Costa JF. You are what you eat: ophthalmological manifestations of severe B12 deficiency. BMJ Case Rep. 2017 May 6;2017.
13 Almeida OP, Ford AH. Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of folate and vitamin B12 for depression. Int Psychogeriatr. 2015 May;27(5):727-37.
14 Malouf R, Areosa Sastre A. Vitamin B12 for cognition. Cochrane Database Syst Rev. 2003 (3)
15 Bhatia P, Singh N. Homocysteine excess: delineating the possible mechanism of neurotoxicity and depression. Fundam Clin Pharmacol. 2015 Dec;29(6):522-8
16 Reid SD. Pseudodementia in a twenty-one-year-old with bipolar disorder and vitamin B12 and folate deficiency. West Indian Med J. 2000 Dec;49(4):347-8.
17 Manuel K, Padhi S, G"boy Varghese R. Pyrexia in a patient with megaloblastic anemia: a case report and literature review. Iran J Med Sci. 2013 Jun;38(2 Suppl):198-201.
18 J James and R P Warin. Sensitivity to cyanocobalamin and hydroxocobalamin. Br Med J. 1971 May 1; 2(5756): 262.
19 Bilwani F1, Adil SN. Anaphylactic reaction after intramuscular injection of cyanocobalamin (vitamin B12): a case report. J Pak Med Assoc. 2005 May;55(5):217-9.
20 L Masucci and R Goeree. Vitamin B12 Intramuscular Injections Versus Oral Supplements. Ont Health Technol Assess Ser. 2013; 13(24): 1–24.
21 Kolber MR, Houle SK. Oral vitamin B12: a cost-effective alternative. Can Fam Physician. 2014 Feb;60(2):111-2.
22 https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-injections#section6
Человеческий организм ежедневно должен насыщаться максимальным количеством витаминов и полезными микроэлементами. И получать их все можно из продуктов питания. Что такое витамин В12, в каких продуктах содержится и для чего он нам нужен – об этом и хочется сейчас рассказать.
Что такое витамин В12?
В самом начале хочется разобраться с самыми главными терминами и понятиями, которые будут использованы в данной статье. Итак, что же такое витамин В12? Как становится понятно, он является представителем витаминов В-комплекса. Иное его название: цианокобаламин или кобаламин. А все потому, что его основу составляет такой важный микроэлемент, как кобальт.
Занимательные факты о витамине В12
- Весьма интересно, что данный витамин является необычным по своему происхождению. Его синтезируют не животные или растения, а дрожжи, бактерии, водоросли и плесень.
- Витамин В12 зависим. Для того чтобы он «доходил» до всех требующих его органов, он должен «сработаться» с так называемым фактором Касла (особым белком, размещающимся в желудке) и иными важными витаминами и микроэлементами.
Основные функции витамина В12
Для чего же нашему организму так необходим витамин В12? Так, он выполняет следующие важнейшие функции:
- Участвует в творении красных кровяных телец.
- Без витамина В12 невозможен синтез ДНК, а информация, необходимая для красных кровяных телец без него просто не сможет передаваться.
- Данный витамин участвует в формировании нервных клеток. Без него нервные клетки постепенно теряют оболочку и медленно умирают.
- Без витамина В12 белок плохо усваивается организмом.
- Без данного витамина не может быть завершен углеводно-жировой обмен.
Как определить, что в организме недостаток витамина В12?
Если данного витамина в организме недостаточно, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:
- Перхоть.
- Затрудненное глотание.
- Нервозность.
- Бледность.
- Язык будет красным, воспаленным.
- Может учащаться сердцебиение.
- Моет быть онемение и покалывание в ногах.
- Возникают проблемы с памятью.
- Может быть слабость, сонливость.
Норма витамина В12 для человека
В год человек должен получать всего лишь 0,01 грамм данного витамина. Суточная доза при этом – максимум 0,000003 грамма. Стоит также сказать о том, что переизбытка в организме такого витамина как В12 еще не наблюдалось. Именно поэтому его верхняя граница не установлена.
- Детям первого года жизни надо принимать 400 нанограмм витамина В12.
- На два последующих года доза увеличивается до 900 нанограмм.
- Детям 4-8 лет нормой будет потребление 1,2мкг.
- Детям 9-13 лет – 1,8 мкг.
- Ребятам от 14 лет и старше нужно потреблять 2,4 мкг витамина В12.
Гораздо больше данного витамина понадобится беременным женщинам – 2,6 мкг, а также кормящим матерям в период лактации – 2,8 мкг.
Основные продукты с витамином В12
Итак, в каких же продуктах в максимальном количестве содержится такой витамин, как В12? Что надо кушать людям с его дефицитом?
- Незаменимым лидером является печень животных, особенно телячья.
- Далее следует рыба окунь.
- Гораздо меньше данного витамина в почках и сердце животных.
- Далее следует сухое молоко.
- Четвертое место занимают опять же, продукты животноводчества: мясо кролика, легкие и мозги, а также говядина.
- После идет рыба треска.
- Далее следуют самые разные сыры: Чеддер, Голландский, Российский, Пошехонский.
- При нехватке витамина В12 надо также кушать творог, брынзу.
Менее 1 мкг на 100 г продукта витамин В12 содержится в куриных яйцах сгущенном молоке, коровьем молоке, кефире, сметане, простокваше, плавленом сырке и сливочном масле.
Действия витамина В12 при обработке пищи
Разобравшись с таким микроэлементом, как витамин В12, в каких продуктах содержится, стоит также рассказать, как на него может повлиять хранение или обработка пищи. Стоит сказать о том, что данный витамин отлично себя чувствует в самых различных условиях. Так, если поджаривать говяжью печень на протяжении получаса, примерно 70% витамина В12 в ней останется.
Подобное его количество останется и в коровьем молоке после его пятиминутного кипячения. При воздействии холода (помещении продуктов в холодильник) данный витамин также не теряет своей пользы.
Витамин В12 и вегетарианство
Отдельно хочется уделить внимание людям, которые полностью отказались от потребления продуктов животноводчества, т.е. вегетарианцам. Получают ли они достаточное количество данного витамина из пищи? Тут существует две основные теории:
- Если вегетарианец длительное время был мясоедом, ему беспокоиться не стоит. Ведь витамин В12 может длительное время (примерно 20 лет) сохраняться в организме.
- Из растений данный витамин получать предельно сложно. Ведь в основном он находится в мясе и молочных продуктах. Так что вегетарианцам с длительным опытом надо побеспокоиться о том, чтобы данного витамина в организме не оказалось в дефиците.
Какие же продукты с витамином В12 можно потреблять вегетарианцам? Так, это различные сухие завтраки, пищевые и пивные дрожжи, изделия из дробленого зерна, а также витаминные батончики и энергетические напитки. Практически все эти продукты питания обогащаются данным витамином искусственно.
Витамины вообще, и В12 витамин в частности неоправданно считают, хоть и полезными веществами, но «не серьёзными», в противовес серьезным продуктам фармацевтической промышленности, например транквилизаторам или .
Когда речь идет о медикаментах, витаминные препараты воспринимаются, как второсортные или средства «на подхвате». В некоторых случаях это верно, но далеко не всегда. Авитаминозы приводят к тяжелым нарушениям работы организма, анемии б12 витамин-зависимые, когда витамин в организм поступает, но по тем или иным причинам плохо усваивается, требуют терапии цианокобаламином, как основным препаратом. Многие неврологические патологии поддаются лечению только в присутствии
Полезные свойства витамина В12
Витамин В12 это фактически не одно вещество, а группа биоактивных веществ, которые содержат кобальт. К ним относят метилкобаламин, гидроксокобаламин, цианокобаламин и ряд других. Иногда В12 – витамин называют фактором Касла. Но так как в основном количестве b12 витамин поступает именно в виде цианокобаламина, в медицинской практике чаще всего его ассоциируют именно с ним, не забывая, что и некоторые другие химические соединения обладают той же степенью активности.
Витамин b12 участвует в окислительных реакциях с участием белков и жиров. Витамин В12 – цианокобаламин – это водорастворимый представитель группы витаминов. Высокоактивен, как биологический элемент. Витамин в 12 для чего нужен организму? Без него не возможен нормальный процесс кроветворения, нормальная работа нервной и гепатобилиарной (в частности печени) систем.
Витамин В12 для чего нужен организму? Он необходим для активации свертывающей системы крови, и переносе водорода. Участвует в синтезе нуклеиновых групп и метионина.
Какие существуют естественные хранилища витамина В12?
Это практически единственное соединение из разряда витаминов, которое ни животные организмы, ни тем более растения не способны вырабатывать. Он продуцируется микроорганизмами, то есть бактериями. Чтобы поддерживать нормальное содержание его в организме важно знать, В12 витамин содержится в каких продуктах? Ответ на этот вопрос прост.
Преимущественно животного происхождения пища содержит этот необходимый витамин. В эту группу входят морепродукты (мидии, рыба, особенно сельдь и скумбрия, креветки, осьминоги), мясо птицы, баранина и говядина, субпродукты (печень, сердце).
Но не все употребляют мясо. Могут ли люди, которые отказались от мясной пищи получить В12 извне? Витамин В12 в каких продуктах содержится еще? В молочных продуктах (йогуртах, сметане, молоке, твороге, сыре) и в яйцах.
Признаки авитаминоза витамина В12
Насколько серьезными могут быть последствия, если организму не хватает витамина b12? И как выражается нехватка витамина В12 - симптомы у взрослых, какие могут быть? Основные проявления следующие:
Последствия достаточно серьезные. И при не восполнении дефицита этого витамина могут закончиться трагически для человека. Дефицит легко восполним приемом витамина В12 в таблетках и инъекциях. Клиническая эффективность пероральных средств доказана, но чаще назначается В12 витамин в ампулах.
Видео: Как восполнять дефицит витамина В12?
Особенности применения витаминов
Используется этот препарат, как для монотерапии, так и входит в состав комплексного лечения различных заболеваний. Второе встречается чаще. Он может назначаться через день с витамином В6 в ампулах. В комплексных поливитаминных препаратах с тиамином и пиридоксином. Применяется в таких областях медицины, как:
- гематология;
- дерматология;
- неврология;
- терапия.
Витамин В12 в ампулах инструкция по применению рекомендует при В12-дефицитных анемиях. Его назначают, как элемент комплексного лечения и других видов анемий. Например, вызванной большой кровопотерей, или дефицитом железа, а также связанной с отравлениями токсическими средствами (медикаментозными и немедикаментозными).
Витамин В12 в ампулах назначаются при неврологических синдромах (радикулопатиях, невритах, ДЦП, болезни Дауна).
Препарат Цианокобаламин (Витамин В12 в ампулах для инъекций)
При патологии кожного покрова В12 в таблетках назначают как при лечении нейродермитов, дерматитов, фотодерматозов, так и при терапии . При лучевой болезни и поступлении в организм больших доз витамина С витамин В12 инструкция по применению рекомендует применять в обязательном порядке. При использовании бигуанидов в терапевтических целях в 12 витамин инструкция по его применению тоже советует принимать.
Не назначают этот препарат при аллергии на цианокобаламин, эритроцитозе, тромбоэмболии, а также при эритремии. В период беременности и грудного вскармливания целесообразность терапии этим препаратом оценивается врачом. При склонности к образованию тромбов, стенокардиях и злокачественных новообразованиях препарат назначают с осторожностью.
Перед назначением препарата, его недостаток должен быть подтвержден лабораторными методами. Так как в некоторых случаях он маскирует недостаток витамина В9. Дозировка препарата зависит от патологии. Например:
- при В12 дефицитных анемиях нужна доза в 200 мкг 1 раз в 2 дня, поддерживающая терапия 1 раз в неделю (пожизненно);
- неврологическая симптоматика купируется 400-500 мкг ежедневно в течение недели, а затем в качестве поддерживающей терапии назначают по 200-400 мкг 1 раз в неделю.
Назначают этот витамин как для приема внутрь, так и в качестве инъекционного средства. Вводят его не только внутримышечно, подкожно или внутривенно, но даже интралюмбально. То есть в спинномозговой канал.
При болезнях печени средство назначают по 30-60 мкг в день, курсом около месяца. Если поразила лучевая болезнь, необходим месячный курс в дозе 60-100 мкг ежедневно. Срок лечения и частота приема, а также доза устанавливается врачом. Это зависит и от патологии, и от ее тяжести.
Лекарственная совместимость препарата В12
Совместим препарат далеко не со всеми медикаментами, в том числе и себе подобными (то есть витаминами). Например, он при одновременном приеме (в одном растворе) с в2 витамином вызывает его разрушение, такое же взаимодействие наблюдается у В12 с аскорбиновой кислотой и тиамина бромидом. А вот против совместного использования витамин А инструкция по применению не возражает.
Гормональные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в плазме, некоторые средства, в том числе, колхицин, неомицин и т. п., уменьшают всасывание В12 в кишечнике. При одновременном применении с В1 цианокобаламин может усилить проявления аллергии на тиамин.
Ориентировочная стоимость витаминов
На В12 витамин цена в ампулах не велика. Это доступное средство. Можно найти упаковку витамин В12 в ампулах ценой порядка 30 рублей. На витамин В12 цена в ампулах зависит не только от аптечной сети, но и от региона. Например, в Санкт-Петербурге стоимость упаковки составляет порядка 19 рублей, а в Москве 24 рублей.
В таблетированной форме В12, как правило, выпускается в составе БАД или специальных витаминных комплексах. В комплексном препарате витамин В12 в таблетках ценой можно найти от 120 рублей. В составе БАДов на В12 витамин цена в таблетках составит от 500 рублей.
В заключении заметим, если своевременно обращать внимание на первые сигналы собственного организма о нездоровье и планировать не только плодотворный труд, но и активный отдых, то не придется приобретать дорогостоящие препараты и вполне можно обойтись здоровым полноценным рационом питания. Будьте здоровы!
Видео: Вся правда о витаминах (программа ВВС)
О витаминах группы B, как правило, говорят мало. А между тем, каждый из этих витаминов заслуживает внимания. Наиболее важен витамин В12 , называемый также кобаламин .
Кому не хватает кобаламина (витамин В12)
Витамин В12 очень важен для функционирования всего организма, поэтому он его запасает. Каждый из нас имеет запас кобаламина достаточного, примерно, на 5 лет. Поэтому после изменения диеты мы не сразу замечаем признаки его дефицита.
Тревожный дефицит витамина В12 возникает, прежде всего, у людей, которые перешли на диету без мяса. Ибо витамин В12 важный компонент мяса и яиц. При дефиците организм запускает специальные процессы, обеспечивающие частичное восстановление кобаламина , но через несколько лет её нехватка начнет проявляться опасными симптомами.
Недостатку этого витамина подвержены также люди, которые имеют проблемы с кишечником или желудком – этот витамин всасывается в тонком кишечнике, но для это необходим фермент, который производится в желудке. Поэтому – в дополнение к вегетарианской диете – наиболее распространенной причиной дефицита витамин В12 являются воспалительные процессы слизистой оболочки желудка, нарушение флоры кишечника или другие заболевания кишечника.
С дефицитом кобаламина также часто сталкиваются пожилые люди, так как после 50 лет года жизни его всасывание ухудшается.
Суточная доза витамин В12
Суточная потребность в кобаламине у взрослого, здорового человека – 2 мкг. Потребность увеличивается у женщин в период беременности, а самые высокий спрос у кормящих матерей.
Больше всего витамина В12 в красном мясе (говядине, мясе птицы и субпродуктах). К счастью для вегетарианцев, его также можно найти в рыбе, постных и жирных морепродуктах, молоке, сыре и яйцах.
Кобаламин также находится в овощах, подвергающихся процессам брожения, например, в мисо, изготовленном из сброженных соевых бобов. Большинство производителей соевого молока также помнит о веганах и обогащает свои продукты в витамином В12.
Что и сколько есть для получения витамина В12
Субпродукты . В 100 г печенки до 20 мкг кобаламина. Так как суточная потребность составляет 2 мкг, достаточно съедать 10 г субпродуктов в день.
Жирная рыба . В 100 г скумбрии, лосося, сельди, палтуса или кильки содержится, примерно, 5 и более мкг кобаламина. В связи с этим суточная потребность 50 г.
Постная рыба . 100 г минтая, трески, камбалы, толстолобик или хека содержит 1 мкг кобаламина. Таким образом, суточная доза витамина В12, поступающая с этих рыб – это 200 грамм.
Молочные продукты и яйца . Содержат до 5 мкг витамина В12. Больше всего – созревающие сыры и яйца. Поэтому достаточно съедать 200 г молочных продуктов в день.
Мясо и колбасные изделия . Наибольшее количество этого витамина присутствует в говяжем мясе, но также имеется в свинине и курице. Достаточно съедать в день, примерно, 300 г мяса.
Важные пробиотики
При дефицитах витамина В12 следует помнить о пробиотиках . Они «заботятся» о надлежащем состоянии бактериальной флоры в кишечнике. Кишечные бактерии производят небольшое количество кобаламина. Однако, можно не бояться передозировки витамина В12. До сих пор медицина не зафиксировала такого случая.
Когда инъекции витамина В12
Если Вы только заметили признаки дефицита витамина В12, а анализ крови подтвердит недостаток кобаламина, пора думать о добавках. Иногда врач выписывает таблетки с витамином В12.
Но если у Вас анемия, вызванная дефицитом этого витамина, вероятно, врач назначит уколы. Эта форма восполнения витамина B12 быстро поднимет уровень кобаламина в крови . К сожалению, уколы болезненные.
Тревожные симптомы дефицита витамина B12
Анемия – её симптомы включают утомляемость, вялость, бледность, апатию. В тяжелой форме – одышка, усталость, головокружение , ускорение ритма сердца и нарушения его ритма.
Со стороны нервной системы – тремор и судороги, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения сна , перепады настроения. Могут появляться тревожные расстройства и депрессивные эпизоды.
Желудочно-кишечный тракт – чувство жжения в полости рта, нарушения вкуса, воспаление слизистых оболочек полости рта и языка,
