ЗАНЯТИЕ №1: Табельные средства индивидуального медицинского оснащения личного состава: аптечка индивидуальная (АИ), аптечка войсковая (АВ), пакеты перевязочный и противохимический индивидуальный, пантоцид. Предназначение, порядок и правила пользования ими (Н – М – 1,7).
Для оказания первой помощи личный состав Вооруженных Сил оснащают носимыми индивидуальными средствами: аптечкой индивидуальной, пакетом перевязочным индивидуальным и пакетом противохимическим индивидуальным (индивидуальное Медицинское оснашение). Экипажи и расчеты подвижных объектов вооружения и военной техники дополнительно обеспечиваются аптечкой войсковой (групповое медицинское оснащение).
Индивидуальное и групповое медицинское оснащение личного состава позволяет самому пострадавшему или его товарищу оказать первую помошь непосредственно на месте ранения (поражения).
Номенклатура и число предметов, входящих в состав аптечек, регламентированы специальным сборником.
Аптечка индивидуальная медицинская военнослужащего АИМ-3 (рис. 102) рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи.
Аптечка содержит: наркотический анальгетик, ампульник, ампулы, пакет перевязочный индивидуальный, жгут кровоостанавливающий,
Противоболевое средство. Применяется в целях предупреждения развития травматического или ожогового шока. Вводится подкожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся сильными болями.
Ампульник предназначен для защиты ампул и шприц-тюбиков от механических повреждений.
Пакет перевязочный индивидуальный предназначен для наложения первичной повязки.
Жгут кровоостанавливающий предназначен для временной остановки артериального кровотечения.
Средство для обеззараживания воды
Аптечка индивидуальная медицинская на особый период АИ-1М (рис. 103) рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи и позволяет снижать воздействие поражающих факторов современных видов оружия.
Аптечка содержит: наркотический анальгетик, профилактический антидот против фосфорорганических ОВ (ФОБ), антидот само- и взаимопомощи при поражении ФОБ, радиозащитное средство, противорвотное средство, противобактериальное средство, средство для обеззараживания воды.
Противоболевое средство применяется в целях предупреждения развития травматического или ожогового шока. Вводится подкожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся сильными болями.
Противорвотное средство применяется при угрозе облучения или же сразу после него, а также при появлении тошноты в результате контузии и травм. Применяют по одной таблетке два раза в день, по возможности запивая водой.
Радиозащитное средство применяется при угрозе облучения проникающей радиацией.
Антидот против ФОБ применяется при первых признаках поражения ФОБ: затрудненном дыхании, появлении слюнотечения и нарушении зрения.
Средство для профилактики отравлений ФОВ применяется при угрозе отравления ФОВ за 0,5-1 ч.
Противобактериальное средство применяется при угрозе поражения биологическими средствами, а также при ранениях и ожогах (для профилактики раневой инфекции).
Средство для обеззараживания воды предназначено для обеззараживания воды в полевых условиях.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ типа АВ-3) (рис. 104) предназначен для оказания первой само- и взаимопомощи при ранениях и травмах с повреждением кожного покрова. Обладает высокой секционной способностью, влаго- и микро-бонепроницаем, хорошо моделируется и фиксируется на различных участках тела, обеспечивает нормальный парообмен в ране и безболезненность перевязок.
Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10
(рис. 105) рассчитан на профилактику и оказание первой помощи при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами.Пакет перевязочный индивидуальный выполнен из комбинированных материалов в соответствии с требованиями современной военной медицины. Включает две подушечки (подвижную и неподвижную; возможен вариант с одной неподвижной подушечкой) и эластичный фиксирующий бинт с фиксирующей застежкой типа «липучка» на конце (возможен вариант с марлевым бинтом). Упакован в герметичную оболочку из комбинированного фольгированного материала (полиэтилен-фольга-лавсан). Стерильный.
Позволяет провести дегазацию открытых участков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования при температуре от -20 до +40 °С; нанесение рецептуры на кожные покровы до заражения дает возможность отсрочить их последующую дегазацию на 15 мин. Содержит 185 мл дегазирующей рецептуры.
Пакет противохимический индивидуальный НПП-11 предназначен для предварительной защиты личного состава от поражения отравляющими веществами противника, последующей дегазации открытых участков кожных покровов и прилегающего обмундирования. Содержит: оболочку из полимерного материала, тампон из нетканого материала, рецептуру «Ланглик».Основные характеристики: заблаговременное (до заражения) нанесение рецептуры
на открытые участки кожных покровов личного состава позволяет отсрочить последующую их дегазацию на 10 мин после заражения; время приведения в действие пакета ИПГТ-11 — 15 с; пакет ИПП-11 рассчитан на проведение одной обработки; срок годности пакетов ИПП-11 при хранении в закрытых неотапливаемых помещениях при температуре окружающего воздуха от -50 до +5 «С и относительной влажности воздуха до 95 % не менее 5 лет. Объем рецептуры 35 мл.
Габаритные размеры пакета: длина 125-135 мм, ширина 85-90 мм. Масса пакета 36-41 г.
Аптечка войсковая АВ (рис. 106) предназначена для оснащения бронетанкового вооружения и военной техники, Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.
Содержит: антисептик (йод), раздражающее средство (аммиак), средство для обеззараживания воды «Акватабс», перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные. Упаковка - коробка картонная. Масса 1,8кг.
Препараты для обеззараживания воды «Акватабс» упакованы в стеклянную трубку с корковой или полиэтиленовой» пробкой. В трубке 10 таблеток. Для обеззараживания одной фляги воды (0,75 л) из колодца, родника требуется одна таблетка; для обеззараживания воды из каналов, арыков и т. п. - четыре таблетки. Время экспозиции при обеззараживании воды 40-50 мин.
Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих предназначено для оказания первой помощи при ранениях и заболеваниях, а также для профилактики или ослабления воздействия на личный состав поражающих факторов применяемого противником оружия.
К средствам индивидуального медицинского оснащения военнослужащих относятся аптечки, противохимические и перевязочные пакеты, а также средства для обеззараживания воды.
Аптечка индивидуальная (АИ-1 м) предназначена для оказания первой помощи пораженным с целью предупреждения или снижения воздействия поражающих факторов, современных видов оружия.
Оно состоит из пластмассового футляра, на внутренней стороне которого приведен перечень и краткое предназначение препаратов, входящих в аптечку, и набора лекарственных средств, размещенных в пеналах или в шприц - тюбиках:
· средство для оказания первой помощи при поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами по 1 мл. в шприц -тюбике с красным колпачком, вводится подкожно или внутримышечно при первых признаках поражения: затрудненном дыхании, появление слюнотечения или судорог и нарушении зрения;
· средство для профилактики отравлений фосфорорганическими отравляющими веществами в пенале желтого цвета – применяется по 1 таблетке за 20-30 мин. до выхода в очаг химического заражения; при необходимости прием второй таблетки через 20-24 ч.;
· противоболевое средство по 1 мл в шприц -тюбике с неокрашенным колпачком – вводится подкожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся сильными болями, с целью предупреждения развития травматического или ожогового шока.
· радиозащитное средство – 12 таблеток в двух пеналах малинового цвета (содержимое одного пенала составляет разовую, двух- суточную дозу) – при угрозе или немедленно после облучения по приказу командира одновременно применяются шесть таблеток (содержимое одного пенала); при продолжительном облучении, например при нахождении на местности, зараженной радиоактивными веществами, через 4-5 ч. следует принять еще шесть таблеток (содержимое второго пенала);
· противобактериальное средство в неокрашенных пеналах – при угрозе поражения биологическими средствами, а также при ранениях и ожогах (для профилактики раневой инфекции) применяются одновременно две таблетки, через 12 ч. применяются еще две таблетки;
· противорвотное средство в пенале синего цвета – применяются по одной таблетке при угрозе облучения или же сразу после него, а также при появлении тошноты в результате контузии и травм; в течение суток возможен повторный прием.
· антисептическое средство в двух ампулах по 1 мл. в оплетке – применяется для обработки окружности раны;
· средство для обеззараживания питьевой воды из непроверенных водоисточников в пенале или конвалюте – обеспечивает обеззараживание 0,75 л воды, содержащейся в одной фляге, через 15 мин. после растворения в ней одной таблетки (в случае сильного заражения воды – двух таблеток).
Аптечка медицинская индивидуальная (АМИ) является предметом индивидуального медицинского оснащения личного состава частей и подразделений специального назначения.
Предназначена для оказания первой помощи раненым и больным и обеспечивает обезболивание при ранениях и ожогах, профилактику раневой инфекции и поражений бактериальными средствами, наложение первичной повязки на рану и ожоговую поверхность, обработку окружности раны и промывание глаз антисептиками, повышение работоспособности, снятие головной боли, обеззараживание индивидуального запаса воды, временную остановку артериального кровотечения.
Содержит: наркотический и ненаркотический анальгетики, стимулятор ЦНС, антисептики, антибиотики, средство для обеззараживания воды, противокашлевое средство, пакет перевязочный индивидуальный, лейкопластырь бактерицидный, жгут кровоостанавливающий. Аптечка имеет массу 500 г. и размещается в специальном пластмассовом футляре и защитном чехле.
Аптечка десантная (АД) является предметом индивидуального оснащения личного состава воздушно-десантных войск и морского десанта.
Она предназначена для оказания первой помощи раненым и больным и обеспечивает обезболивание при ранениях, ожогах и травмах, временную остановку артериального кровотечения, наложение первичной повязку на рану и ожоговую поверхность; обеззараживание индивидуального запаса воды.
Содержит: наркотические анельгетики, жгут кровоостанавливающий ППИ, бинт марлевый стерильный, лейкопластыри бактерицидные, средство обеззараживания воды, размещается в защитном чехле, имеет массу 400 г.
Кроме того, на снабжении видов и родов ВС имеются следующие виды индивидуальных аптечек:
Аптечка аварийная (АА ) – для оснащения летного состава.
Аптечка водолазная индивидуальная (АВИ) – для оснащения боевых пловцов специального назначения.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для оказания первой помощи при ранениях и ожогах.
Состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 17 х 32 см (подвижной и неподвижной), марлевого бинта длиной 7 м и шириной 10 см, безопасной булавки, внутренней бумажной и наружной прорезиненной оболочек. Наружная оболочка обеспечивает сохранение стерильности содержимого пакета, кроме того, на ней указан способ вскрытия и употребления пакета.
Индивидуальные противохимические пакеты предназначены для защиты и обезвреживания отравляющих веществ, попавших на кожу или одежду. С их помощью приводится частичная санитарная обработка.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10) (см. приложение № 2) состоит из алюминиевого баллона с менбраной, заполненного защитно -дегазирующей рецептурой, пластмассовой насадки и пробки пробойники.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП –11 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных и вторично - инголяционных поражении при заражении ОВ открытых участков кожи военнослужащего (лицо, шея, кисти рук). Продолжительность защитного действия рецептуры на коже – 6 ч. Габаритные размеры – 125 х 85 х 12 мм, масса – 41 г.
1. Табельные индивидуальные средства медицинской защиты солдат: аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ), пакет противохимический индивидуальный (ИПП-8), пантоцид. Аптечка войсковая (АВ). Предназначение, порядок и правила пользования ими
1.1. Аптечка индивидуальная (АИ). Предназначение, порядок и правила пользования
Аптечка индивидуальная — набор средств медицинской самопомощи военнослужащего. Аптечка предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи при поражениях личного состава.
Содержимое аптечки (шприц-тюбики и пеналы) размещено в пластмассовой коробке и удерживается внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарственное средство в аптечке находится в строго определенном месте, порядок размещения указан на внутренней стороне крышки (рис.1).
Рис. 1. Аптечка индивидуальная (АИ)
В гнезде 1 имеется шприц-тюбик (с красным колпачком), содержащий антидот (противоядие) против фосфорорганических отравляющих веществ (VX, зарин, зоман).
Гнездо 2 — резервное, оно в некоторых аптечках может иметь такой же шприц-тюбик, как в гнезде 1. Вместо шприц тюбиков в гнездах 1 и 2 могут быть вложены шприцы автоматические многоразового пользования с несколькими насадочными частями, содержащими антидот против фосфорорганических отравляющих веществ.
В гнезде 3 находится шприц-тюбик (с белым колпачком), содержащий противоболевое средство, которое вводится под кожу для уменьшения боли при ранениях, ожогах и переломах.
В гнезде 4 в двух пеналах малинового цвета содержится 12 таблеток радиозащитного средства. При угрозе облучения проникающей радиацией, при действиях на местности, зараженной радиоактивными продуктами ядерного взрыва, принимается сразу шесть таблеток. Эта доза эффективна в течение 4–5 ч. Если действия и дальше будут продолжаться на зараженной местности, необходимо принять остальные шесть таблеток.
В гнезде 5 в двух белых пеналах прямоугольной формы содержится по восемь таблеток противобактериального средства. При ранениях, ожогах или угрозе бактериологического (биологического) заражения принимается одновременно восемь таблеток препарата, через 6–8 ч – повторно восемь таблеток из второго пенала.
Гнездо 6 – резервное.
В гнезде 7 в круглом ребристом пенале голубого цвета содержатся таблетки этаперазина – противорвотного средства. Его принимают по одной таблетке в случаях появления признаков первичной реакции на радиоактивное облучение (тошнота, рвота), а также при возникновении этих расстройств в результате контузии или ранения.
Масса аптечки 100 г.
В холодное время года аптечку рекомендуется носить в нагрудном кармане обмундирования для предупреждения замерзания жидких лекарственных средств.
Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяют в зависимости от показаний как по указанию командира (старшего), так и самостоятельно в соответствии с инструкциями, которые доводят до личного состава в процессе военно-медицинской подготовки.
Самостоятельно при наличии показаний применяют следующие лекарственные средства: средство при отравлении ФОВ — при первых признаках поражения; противоболевое средство — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями; противобактериальное средство — при ранениях и ожогах; противорвотное средство — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, а также контузиями и другими факторами.
Только по команде (указанию) командира применяют: радиозащитное средство; противобактериальное средство — при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний; профилактическое средство от отравления ФОВ (таблетки) — в предвидении внезапного применения химического оружия противником; противорвотное средство — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.
Установленные дозировки лекарственных средств необходимо строго соблюдать во избежание снижения их эффективности или проявления отрицательного воздействия на организм.
Для использования шприц-тюбика необходимо (рис. 2):
- извлечь шприц-тюбик из аптечки;
- одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой — за корпус и повернуть корпус по ходу часовой стрелки до упора — для прокола мембраны;
- взять шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;
- удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами тюбика, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;
- выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;
- не разжимая пальцев, извлечь иглу.
Рис. 2. Правила пользования шприц-тюбиком
Средство при отравлении ФОВ — содержимое одного шприц-тюбика с красным колпачком следует применять при первых признаках поражения: нарушении зрения, затруднении дыхания, слюнотечении. Чем раньше применен антидот, тем выше его эффективность. Второй шприц-тюбик с красным колпачком использовать через 5-7 мин после введения содержимого первого шприц-тюбика в тех случаях, когда признаки поражения продолжают нарастать (усиливаться).
В порядке оказания взаимопомощи при тяжелых поражениях, сопровождающихся резким затруднением дыхания, судорогами, потерей сознания, ввести лекарственное средство сразу из двух шприц-тюбиков.
Использованные шприц-тюбики в обязательном порядке приколоть к одежде на груди пораженного для учета количества введенного антидота при осуществлении дальнейших лечебных мероприятий.
Противоболевое средство следует применять при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.
Для применения содержимого пеналов необходимо: отвинтить крышку пенала, принять рекомендуемое количество таблеток, указанное в описании каждого препарата, и запить таблетки водой из фляги. При отсутствии воды таблетки необходимо разжевать и проглотить.
Радиозащитное средство — содержимое одного пенала принять за 40- 60 мин до возможного облучения, если ожидаемая доза радиации составляет 100 рад и выше. При необходимости препарат в той же дозе (содержимое одного пенала) может быть принят через 6 ч после первого приема. В особых случаях (температура воздуха выше 30°С, появление тошноты, укачивание) дозу препарата рекомендуется снизить до четырех таблеток, особенно при повторных приемах.
Профилактическое средство от ФОВ (две таблетки антидота) принять, по возможности, за 0,5-1 ч до вероятного контакта с ОВ. Допускается ежедневный прием профилактического антидота в разовой дозе по две таблетки в течение 5-7 дней.
Противобактериальное средство — содержимое одного пенала принимают при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также при ранениях и ожогах. Повторный прием (содержимое одного пенала) осуществляют через 6-8 ч после первого.
Противорвотное средство — одну таблетку принимают после облучения или контузии при появлении тошноты или рвоты. Действие препарата продолжается в течение 4-5 ч после его приема. При необходимости (продолжающаяся тошнота, рвота) препарат в той же дозе следует принять повторно.
При применении антидота необходимо усиление контроля за своим состоянием и состоянием других военнослужащих, особенно при выполнении боевых задач в ночных условиях, при монотонной деятельности и повышенной температуре окружающей среды.
Для предупреждения побочного действия и нарушения теплообмена, которые могут возникнуть при применении средства при отравлении ФОВ, эти антидоты должны вводиться только при наличии первых признаков поражения ФОВ.
1.2. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ). Предназначение, порядок и правила пользования
Пакет перевязочный индивидуальный стерильный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в два раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать.
Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.
Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. 3):
- Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу.
- Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.
- Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки.
- Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.
Рис. 3. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия:
а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки.
Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:
- Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 4 б).
- Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 4 а).
- Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.
- Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.
- Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.
Рис. 4. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального:
а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.
Общие правила наложения бинтовой повязки
Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть правильно выполнена только при соблюдении основных правил:
1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна.
В случаях ранений головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние раненого, повязку удобнее накладывать усадив пострадавшего. При ранении живота, области таза и верхних отделов бедра, повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды или скатку шинели.
2. Бинтуемая часть конечности должна находится в положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.
Для плечевого сустава – это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава – согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава — конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава – стопа устанавливается под углом 90 градусов к голени.
3. Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать ненужного травмирования при наложении повязки.
4. Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела.
5. Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец – в левой.
Исключение составляют: повязка на левый глаз, повязка Дезо на правую руку, колосовидные повязки на правый плечевой и тазобедренный суставы и первый палец правой стопы. При наложении этих повязок бинт раскатывают справа налево.
6. Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх).
7. Бинтование начинают с 2-3 закрепляющих туров (т.е. круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны.
8. Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины.
9. Бинт раскатывают не отрывая его головки от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки.
10. Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром; затем бинтование продолжают.
11. Бинтование рекомендуется завершать 2-3 круговыми турами наложенными в проекции закрепляющих туров, с которых начиналось бинтование.
12. Повязка завершается надежным закреплением конца бинта.
Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками, либо продернуть кровоостанавливающим зажимом сквозь туры бинта и завязать узлом.
13. Узел, которым закреплен конец бинта не должен находиться: в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, на спине, на подошвенной поверхности стопы, на ладонной поверхности кисти.
Правильно наложенная повязка должна быть аккуратной, экономичной, полностью закрывать перевязочный материал наложенный на рану, не должна причинять больному беспокойства.
При оказании первой помощи на поле боя или на месте происшествия при несчастных случаях не всегда возможно полностью выполнить перечисленные правила бинтования. Однако, в любых условиях повязка должна быть наложена умело и качественно, чтобы оказывать лечебное воздействие.
Ошибки при наложении бинтовых повязок
1. Если повязка наложена туго, либо давление туров бинта неравномерно в различных частях повязки, то возникает нарушение кровообращения в периферических отделах конечности.
Сдавление повязкой проявляется синюшностью кожных покровов и отечностью конечности ниже повязки, болезненными ощущениями, пульсирующей болью в ране, онемением, покалыванием, усилением кровотечения из раны (феномен венозного жгута). При транспортировке в зимнее время, нарушение кровообращения в результате сдавления повязкой может привести к отморожению периферических отделов конечности.
В случае появления перечисленных признаков повязку рассекают ножницами на 1-2 см по краю или меняют.
2. Целостность повязки легко нарушается, либо повязка сползает, если не сделаны или сделаны неправильно первые закрепляющие туры повязки. Повязку необходимо подбинтовать, либо сменить.
Следует отметить, что повязка получается более прочной, если первые закрепляющие туры накладывают на кожу предварительно смазанную клеолом.
3. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это обычно бывает, когда из-за неправильного положения пострадавшего во время бинтования, мышцы поврежденной части тела находятся в напряженном состоянии, что увеличивает ее объем. При расслаблении мышц, возникает несоответствие повязки объему поврежденной части тела. В этом случае повязку рекомендуется сменить.
1.3. Пакет противохимический индивидуальный (ИПП-8). Предназначение, порядок и правила пользования
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для оснащения личного состава.
Пакет ИПП-8 (рис. 5) рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при поражении капельножидкими отравляющими веществами.
ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими отравляющими веществами.
Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 200 мл, заполненного универсальным дегазирующим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета.
Рис. 5. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8
Характеристика пакета ИПП-8:
Количество дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела. Объем дегазирующей рецептуры – 135 мл. Упаковка — полиэтиленовая оболочка. Масса — 250 г. Время приведения пакета в действие – 25-35 с. Продолжительность обработки – 1,5-2 мин.
При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованием ИПП-8 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий:
- вскрыть пакет;
- обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и кистей рук;
- вновь смочить тампон и протереть воротник куртки (шинели), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхности ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза;
- сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук;
- закрыть и убрать флакон.
1.4. Пантоцид. Предназначение, порядок и правила пользования
Таблетки пантоцида предназначены для обеззараживания воды.
Одна таблетка рассчитана на обеззараживание одной фляги воды (1 литра). Если вода мутная, во флягу необходимо добавить две таблетки.
Вода пригодна для питья через 40– 50 мин после полного растворения таблеток.
1.5. Аптечка войсковая (АВ). Предназначение, порядок и правила пользования ими
Аптечка АВ – войсковая предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Аптечка рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники (рис. 5).
Рис. 6. Аптечка войсковая
Аптечка содержит: антисептическое средство (йода 5% спиртовой раствор по 1 мл), раздражающее средство (аммиака 10% раствор по 1 мл), средство для обеззараживания воды («Пантоцид» в таблетках по 0,0082), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные.
Масса аптечки войсковой – 800 г.
Т е м а № 3 . Индивидуальные и коллективные медицинские средства защиты и оказания помощи.
Занятие 1.
Аптечка индивидуальная, аптечка войсковая, пакет перевязочный индивидуальный, индивидуальный противохимический пакет. Состав, предназначение и правила пользования ими.
Аптечка индивидуальная — АИ.
Предназначена для индивидуального оснащения личного состава.
Рассчитана на оказание первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи, предупреждения или снижения воздействия поражающих факторов современных видов оружия.
Находящиеся в аптечке медикаменты размещаются в пластмассовом футляре и удерживаются внутренними перегородками корпуса. Каждый медикамент находится в строго определенном месте, а упаковка отличается по форме и цвету, что позволяет быстро найти необходимое средство.
Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию командира, так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией. Масса аптечки 100 г.
- Гнездо № 1. Средство при отравлении ОВ нервно-паралитического типа действия (ФОВ). Шприц-тюбик с красным колпачком, афин — 1 мл. Вводится подкожно или внутримышечно при первых симптомах поражения (нарушение зрения, стеснение в груди, головная боль, слюнотечение).
- Гнездо № 2. Противоболевое средство — шприц-тюбик с белым колпачком, раствор промедола 2% — 1 мл. Вводится подкожно, внутримышечно как противошоковое средство при болевом синдроме (переломы костей, ожоги, тяжелые ранения).
- Гнездо № 3. Средство для профилактики поражения ОВ нервно-паралитического действия (ФОВ), П-10М, 5 таблеток, в пенале желтого цвета. Принимается по 1 таблетке за 40-50 минут до входа в зону химического заражения.
- Гнездо № 4. Радиозащитное средство, цистамин 0,2, в двух пеналах красного цвета по 6 таблеток в каждом. Принимается по распоряжению командира подразделения по 6 таблеток за один прием за 30-40 минут до предполагаемого облучения (при преодолении зон радиоактивного заражения или при действии на радиоактивно зараженной местности). Срок действия препарата 4-5 часов. При необходимости прием препарата можно повторить.
- Гнездо № 5. Антибактериальное средство, доксициклин 0,1, 4 таблетки в бесцветном пенале. Принимается по 2 таблетки при бактериологическом заражении или его угрозе как средство экстренной неспецифической профилактики бактериологического поражения, а также при обширных ожогах и ранениях. Продолжительность действия 12 часов.
- Гнездо № 6. Противорвотное средство, этаперазин 0,006, 5 таблеток в пенале синего цвета. Применяется по 1 таблетке сразу после облучения для предупреждения развития первичной реакции лучевой болезни или для ее купирования при первых признаках тошноты.
- Гнездо № 7. Антисептическое средство, 5% спиртовой раствор йода — 1 мл, 2 ампулы с оплеткой. Применяется как радиозащитное средство для нанесения на кожные покровы площадью 2´5 см.
- Гнездо № 8. Таблетки для обеззараживания воды, пантоцид 0,0082, 20 таблеток. Применяется по 1 таблетке на фляжку воды (700 мл) с экспозицией 40-60 минут.
Аптечка войсковая — АВ.
Предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Рассчитана на оказание первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники. Масса аптечки — 800 г.
В аптечку вложены следующие медикаментозные средства:
1. Раствор аммиака 10% — 1 мл, в ампулах с оплеткой, 10 ампул. Применяется как раздражающее средство при потере сознания, головокружении.
2. Раствор йода 5% — 1 мл, в ампулах с оплеткой, 10 ампул. Применяется как антисептическое средство.
3. Пантоцид 0,0082 в таблетках, 20 таблеток в упаковке. Применяется для обеззараживания воды по 1 таблетке на фляжку воды (700 мл) с экспозицией 40-60 минут.
4. Бинт марлевый медицинский стерильный, размером 5м´10см — 1шт. Для наложения повязок.
5. Косынка медицинская (перевязочная) — 1 шт. Для наложения косыночных повязок.
6. Повязка медицинская малая стерильная — 3 шт. Для наложения асептических повязок.
7. Булавки безопасные — 5 шт. Для закрепления повязок.
8. Жгут кровоостанавливающий резиновый — 1 шт. Для временной остановки кровотечения.
Пакет перевязочный индивидуальный.
Предназначен для индивидуального оснащения военнослужащих. Рассчитан на оказание первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи путем наложения асептических повязок при ранениях и ожогах с целью остановки кровотечения и предохранения ран и ожогов от вторичного инфицирования.
Правила пользования пакетом перевязочным индивидуальным.
Чтобы вскрыть пакет и наложить повязку необходимо:
1) разорвать оболочку пакета по надрезу;
2) из складки бумажной оболочки вынуть булавку, оболочку развернуть;
3) левой рукой взять за конец бинта, развернуть его до скатки;
4) взять скатку правой рукой и развернуть пакет;
5) при сквозном ранении подвижную подушечку отодвинуть правой рукой и каждое из раневых отверстий закрыть одной подушечкой, а затем укрепить их бинтом;
6) при слепом ранении или ожоге левой рукой пододвинуть подвижную подушечку к неподвижной, небольшую рану закрыть подвижной подушечкой, а обширную рану — двумя;
7) цветные нитки показывают наружную сторону подушечки.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-10.
Предназначен для индивидуального оснащения военнослужащих с целью предварительной защиты кожных покровов военнослужащих от поражения отравляющими веществами вероятного противника, а также для последующей дегазации (частичной санитарной обработки) открытых участков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования.
ИПП-8 состоит из стеклянного флакона с полидегазирующей жидкостью, завинчивающегося крышкой, и 4х ватно-марлевых тампонов. Флакон и тампоны помещены в полиэтиленовую оболочку и снабжены инструкцией по применению. Жидкость пакета ядовита и опасна для глаз.
Правила пользования пакетом.
При попадании ОВ на кожу и одежду вскрывают пакет, достают тампон и обильно смачивают жидкостью из пакета, протирают тампоном открытые участки кожи (шея, кисти рук), наружную поверхность лицевой части противогаза. После этого тампон повторно смачивают и протирают воротник и края манжет обмундирования.
При оказании помощи пораженным ОВ, находящимся без противогаза протирают тампоном лицо пострадавшего, оберегая глаза. Затем надевают на пораженного противогаз и после этого обрабатывают кисти рук, шею и прилегающее к ним обмундирование. Пакет для дегазации может использоваться неоднократно.
ИПП-10. Назначение его то же.
Состоит из алюминиевого флакона с пластмассовой крышкой. При использовании необходимо сместить крышку с упоров поворотом вправо, надавить на нее, тем самым разрушая мембрану, герметизирующую флакон штырем с внутренней стороны крышки. Жидкостью обрабатывают кожу лица, шеи, кистей рук и прилегающее к ним обмундирование.
Применение жидкости пакета позволяет отсрочить проведение частичной санитарной обработки на 10-12 часов.
Аптечка войсковая – АВ.
Предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.
Обеспечивает обработку окружности раны, наложение первичной повязки на рану и ожоговую поверхность, временную остановку кровотечения, выведение из обморочного состояния, обеззараживание индивидуальных запасов воды, кратковременную иммобилизацию конечностей.
Содержит: антисептик (йод), раздражающее средство (аммиак), средство для обеззараживания воды («Пантоцид»), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные.
Тара – коробка картонная. Масса 800 г.
3. Функциональные комплекты. Сумки медицинские, их состав и предназначение
Сумка санитара СС.
Предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитара, санитара-носильщика, стрелка-санитара и водителя-санитара.
Рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и больным.
Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на рану и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, профилактику раневой инфекции и радиационных поражений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных пулей.
Содержит:
лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: антисептик (йод), раздражающее вещество (аммиак), антибиотик (доксициклин), противорвотное средство (этаперазин), радиозащитное средство (цистамин), препарат натрия (натрия гидрокарбонат);
врачебные предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, булавки безопасные) и другие предметы (нож складной, блокнот, карандаш).
Тара – чехол сумки СС. Масса – 4,8 кг.
Сумка медицинская войсковая – СМВ.
Предназначена для оснащения санитарного инструктора и фельдшера.
Рассчитана на оказание первой медицинской помощи 30 раненым и обожжженным, пораженным ионизирующими излучениями, отравляющими веществами и бактериальными средствами.
Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на рану и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, профилактику раневой инфекции и поражений ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, снятие резких болей при травмах и ожогах, повышение психической и физической работоспособности, купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных пулей, а также проведение искусственного дыхания и измерение температуры тела.
Содержит:
лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: анальгетик наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин), транквилизатор (феназепам), противорвотное средство (этаперазин), стимулятор центральной нервной системы (сиднокарб), раздражающее средство (аммиак), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), препараты для профилактики и лечения поражений радиоактивными и отравляющими веществами (Афин, цистамин, «Препарат П-10М», антициан), антисептики (йод, вазелин косметический), сульфаниламид (сульфален), антибиотик (доксициклин);
перевязочные средства (бинты марлевые стерильные, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые);
врачебные предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, пинцет анатомический, термометр медицинский, трубка дыхательная, булавки безопасные) и другие предметы (нож складной, блокнот, карандаш).
Тара – чехол сумки СМВ. Масса 4,6 кг.
Сумка врача войскового – СВВ.
Предназначена для оснащения врача частей.
Рассчитана на проведение неотложных мероприятий первой врачебной помощи; по расходному имуществу - на 30 раненых и больных.
Обеспечивает временную остановку артериального кровотечения, обработку окружности ран антисептиками, проведение новокаиновых блокад (для анестезии), наложение первичных повязок на раневую и ожоговую поверхности, окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, противошоковую и антидотную терапию, профилактику раневой инфекции, повышение психической и физической работоспособности, снятие психических нарушений, неотложную амбулаторную помощь и выполнение других мероприятий.
Содержит :
врачебные предметы и хирургические инструменты (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, пинцет анатомический);
средства для инъекций (шприцы и иглы инъекционные);
предметы контроля за ранеными и больными (прибор манометрический мембранный, стетофонендоскоп, термометр медицинский) и другие предметы (футляр для стерильного хранения шприца, нож складной, булавки безопасные и др.).
лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: наркотические (морфин, промедол) и ненаркотический (анальгин) анальгетики, местный анестетик (новокаин, леокаин), транквилизатор (феназепам), нейролептик (аминазин), противорвотное средство (этаперазин), стимулятор ЦНС (сиднокарб), аналептики (кордиамин, кофеин-бензоат натрия), адреномиметик (эфедрина гидрохлорид), М-холинолитик (атропина сульфат), антисептики (йод, калия перманганат, спирт этиловый), антибиотики (бензилпенициллина калиевая (натриевая) соль, доксициклин, тетрациклиновая мазь),антигестаминный препарат (димедрол), противокашлевое средство («Кодтерпин»), раздражающее средство (аммиак), препараты для профилактики и лечения поражений ОВ и РВ (антициан, афин, фицилин), сульфаниламид (сульфален), гипотензивное средство (нитроглицерин), сосудорасширяющее средство (валидол), адсорбирующее средство (активированный уголь), натрия гидрокарбонат;
перевязочные средства (бинты марлевые стерильные и эластичные трубчатые, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские большие и малые).
Тара – чехол сумки ПД-2. Масса – 11 кг.
